Да ли сте икада чули за болест без почетка? Ово је артеријска хипертензија. Заиста, људи који пате од ове болести не могу да се сете када и како је све почело. То је зато што се развија на посебан начин. Али прво ствари.
Још једном о главној ствари
Крвни притисак у људским артеријским судовима назива се артеријски. Постоје:
- Систолни (горњи) - показује ниво крвног притиска у тренутку контракције срца.
- Дијастолни (нижи) - показује ниво крвног притиска у тренутку када се срце опушта.
Сматра се да је нормалан крвни притисак (БП) 120/80 ммХг. То не значи да увек морају да буду такви. Индикатори се могу повећати или смањити са физичким и емоционалним стресом, временским променама и неким физиолошким условима. Ова реакција тела је посебно дизајнирана од природе за оптимално коришћење ресурса тела. Када се смање физички и психо-емоционални стрес, крвни притисак, који регулишу различити системи (ендокрини, централни и аутономни нервни, бубрези), се враћа у нормалу. Ако имате константно повишен крвни притисак и он траје довољно дуго, постоји разлог да озбиљно размислите о свом здрављу.
И све је о њој
Артеријска хипертензија, хипертензија, хипертензија је упорно повишен крвни притисак, услед чега је поремећена структура и функција артерија и срца. Научници верују да промене у индикаторима чак 10 мм Хг. чл. , повећавају ризик од развоја озбиљних болести. Највише страдају срце, мозак, крвни судови и бубрези. Зову се "циљани органи" јер примају ударац.
Савремене класификације артеријске хипертензије заснивају се на два принципа: нивоу крвног притиска и знацима оштећења циљног органа.
Класификација нивоа крвног притиска
Према овој класификацији, коју је 1999. године усвојила СЗО, следећи показатељи припадају категорији „нормалног" крвног притиска:
- Оптимално - мање од 120/80 ммХг. Уметност.
- Нормално - мање од 130/85 мм Хг.
- Нормално повишен - 130-139/85-89 мм Хг.
А индикатори артеријске хипертензије су класификовани по степену:
- 1. степен (блага хипертензија) - 140-159/90-99 ммХг.
- 2. степен (умерена хипертензија) - 160-179/100-109 ммХг.
- Фаза 3 (тешка хипертензија) - 180 и више / 110 и више
- Гранична хипертензија - 140-149/90 и ниже. (Подразумева епизодично повећање крвног притиска праћено његовом спонтаном нормализацијом).
- Изолована систолна хипертензија - 140 и више/90 и испод. (Систолни крвни притисак је повишен, али дијастолни крвни притисак остаје нормалан).
Класификација артеријске хипертензије
Класификација коју препоручују стручњаци Светске здравствене организације и Међународног друштва за хипертензију (1993, 1996) је следећа:
Фаза И – нема промена у „циљаним органима".
ИИ стадијум – поремећаји се јављају у једном или више „циљних органа", могућа је хипертензивна криза.
Фаза ИИИ – уочене су сложене промене у „циљаним органима", повећава се вероватноћа можданог удара, оштећења оптичког нерва, срчаног удара, срчане и бубрежне инсуфицијенције.
О примарним и секундарним
Према својој генези (пореклу) артеријска хипертензија може бити
- Примарно (основно)– Крвни притисак расте у одсуству очигледног узрока.
- Секундарни (симптоматски)– повишен крвни притисак повезан је са одређеном болешћу и један је од симптома.
Артеријска хипертензија есенцијалног типа се јавља у 90-95% случајева. Директан узрок примарне хипертензије још није идентификован, али постоји много фактора који значајно повећавају ризик од његовог развоја. Свима су нам веома познати:
- Физичка неактивност (седећи начин живота);
- Гојазност (85% људи са прекомерном тежином има есенцијалну хипертензију);
- Хередити;
- Висок холестерол;
- Недостатак калијума (хипокалемија);
- Недостатак витамина Д;
- Осетљивост на со (натријум);
- Прекомерна конзумација алкохола;
- пушење;
- Стрес.
Што се тиче секундарне артеријске хипертензије, извор проблема у овом случају се може идентификовати, јер је хипертензија последица одређених патолошких стања и болести повезаних са одређеним органима укљученим у регулацију притиска. Дијагностикује се код хипертензивних пацијената у 5-10% случајева.
Симптоматска хипертензија се може развити због бубрежних, кардиоваскуларних, неурогених, ендокриних и лекова.
Хронични пијелонефритис, полицистична болест бубрега, атеросклеротско оштећење бубрежних судова, уролитијаза, цисте, адхезије, тумори могу бити кривци бубрежне артеријске хипертензије. Атеросклероза аорте и инсуфицијенција аортног вентила изазивају кардиоваскуларну хипертензију. Интракранијални притисак, инфламаторне болести централног нервног система, полинеуритис доприносе развоју неурогене хипертензије.
Ендокрини се развијају као резултат Коновог синдрома, Итсенко-Цусхингове болести, акромегалије, хипотиреозе, хипертиреозе, хиперпаратироидизма. Артеријска хипертензија изазвана лековима повезана је са употребом нестероидних антиинфламаторних лекова, контрацептива, антидепресива и амфетамина.
У зависности од узрока развоја секундарне хипертензије, примећују се бројне карактеристике крвног притиска. На пример, код болести бубрега дијастолна вредност се у већој мери повећава, код поремећаја кретања крви кроз судове повећава се систолна вредност, а код оштећења органа ендокриног система артеријска. хипертензија постаје систолно-дијастолна по природи.
Плућна хипертензија
Висок крвни притисак је немилосрдан према људском телу. Најмањи квар у његовом систему је препун хипертензивних компликација. На пример, у мировању у пртљажнику плућне артерије, притисак не би требало да прелази 25 мм Хг. Уметност. Ако је индикатор већи, говоримо о плућној хипертензији (која се назива и плућна хипертензија).
Има четири степена:
- И фаза ПХ - од 25 до 50 мм Хг.
- ИИ степен ПХ - од 51 до 75 мм Хг.
- ИИИ степен ПХ - од 76 до 110 мм Хг.
- ИВ степен ПХ – преко 110 мм Хг.
- Такође може бити примарна и секундарна.
Што се тиче примарне плућне хипертензије, она је веома ретка болест непознате етиологије, јавља се код 0, 2% кардиолошких болесника.
Секундарна ПХ је последица хроничних тегоба плућа и срца: акутне тромбоемболије плућног трупа и рекурентне када су у питању мале гране плућне артерије, бронхоспазама, бронхитиса, тромбозе плућних вена, митралне болести срца, срчане инсуфицијенције леве коморе, хиповентилација код гојазности итд.
Сматра се да се ова врста хипертензије развија услед рефлексног васкуларног спазма као реакције на хиповентилацију (плитко, успорено дисање) или на повећан притисак у левој преткомори и плућним венама. Механички фактори се не могу одбацити: компресија и затварање крвних судова, задебљање њихових зидова због дефекта атријалне преграде. Плућна хипертензија компликује процесе у десном срцу, што узрокује инсуфицијенцију десне коморе.
Симптоми ПХ
- диспнеја;
- Кашаљ је непродуктиван;
- Ангина;
- несвестица;
- Едем (периферни) у ногама.
Овде би требало да направимо малу важну дигресију. Ако особа изненада развије кратак дах када лежи (на пример, током спавања), то је највероватније због плућне венске хипертензије, јер се то, по правилу, не примећује код плућне хипертензије.
Данас се хипертензија плућне циркулације дијагностикује прилично лако. Важно је спровести ефикасан лек за лечење основне болести, а тек тада је могуће нормализовати крвни притисак.
Васоренална хипертензија
Вазоренална артеријска хипертензија је секундарна хипертензија узрокована недовољним снабдевањем бубрега крвљу услед поремећене проходности бубрежних артерија. Ова врста болести се открива у 1-5% случајева код пацијената који пате од хипертензије.
Разлози могу бити:
Стеноза бубрежне артерије због атеросклерозе, што узрокује хипертензију
- Атеросклероза (у 65-75% случајева реноваскуларне хипертензије);
- Фибромускуларна дисплазија;
- Анеуризма бубрежне артерије (протрузија);
- Тромбоза бубрежне артерије;
- Компресија бубрежних судова (споља);
- Траума бубрежне артерије са накнадном тромбозом.
По правилу, реноваскуларна хипертензија се развија непримећено и напредује током дужег временског периода. Висок крвни притисак је један од његових првих знакова. Штавише, хипертензија је упорна и не реагује на конзервативни третман. Пацијенти пате од главобоље, болних болова у пределу срца, жале се на зујање у ушима, тежину у глави, замагљен вид и убрзан рад срца. Што се пре постави квалитетна дијагноза, то ће лечење бити успешније. Укључује и употребу ефикасних лекова и хируршку интервенцију, узимајући у обзир етиологију, преваленцију и локализацију опструкције бубрежних артерија.
Дијастолна хипертензија
Знамо да се нижи крвни притисак (дијастолни) бележи баш у тренутку када се срце опушта. Истовремено, срчани мишић се снабдева крвљу. Због тога људи овај притисак називају срчаним притиском. Високе доње вредности по правилу одговарају високим горњим вредностима, што је у овој или другој мери артеријска хипертензија. Дешава се да је са нормалним цифрама систолног притиска дијастолни притисак висок. На пример, 120/105. Такав крвни притисак са разликом између вредности од 15-20 јединица назива се изоловани дијастолни.
Чак и када се открије, мало пажње се посвећује томе, јер су углавном навикли да се фокусирају на систолни крвни притисак. Изолована дијастолна хипертензија је веома опасна јер је срце под сталном тензијом. Проток крви у њему је поремећен, зидови крвних судова губе еластичност, што је испуњено стварањем крвних угрушака и променама у срчаном мишићу. Високи нивои дијастолног крвног притиска често су симптоми болести бубрега, ендокриног система, срчаних мана и разних тумора.
Ако особа има дијастолни крвни притисак изнад 105 ммХг, ризик од инфаркта миокарда је 5 пута већи, а ризик од хеморагијског можданог удара је 10 пута већи него код особа са нормалним нижим крвним притиском. Застрашујуће бројке. Због тога је веома важно да се благовремено консултујете са лекаром да бисте започели лечење ове врсте артеријске хипертензије. Данас медицина захтева свеобухватан унос лекова, пошто чудотворна пилула за ову болест још није измишљена.
Свет детињства под притиском
Нажалост, артеријска хипертензија је сада дечја болест. Његова преваленција, према различитим изворима, креће се од 3 до 25%. Ако је хипертензија ретка у првим годинама живота, онда код адолесцената индикатори се не разликују много од индикатора код одраслих. Најчешће је реч о секундарној артеријској хипертензији, која сигнализира проблеме у телу детета. Вреди напоменути да преовлађују бубрежне патологије.
Ако дете нема болести које изазивају симптоматску хипертензију, онда сматрам да је артеријска хипертензија неопходна. Његова етиологија је првенствено повезана са наследношћу.
Такође фактори ризика су:
- Личне карактеристике детета (сумњивост, анксиозност, страхови, склоност ка депресији);
- Стални психоемоционални стрес (конфликти у школи, у породици);
- Карактеристике метаболичких процеса у телу;
- Повећана телесна тежина;
- Физичка неактивност;
- пушење;
- Стање животне средине.
Ако се лечење започне благовремено, примарна хипертензија се завршава апсолутним опоравком.
Родитељи треба да посвете већу пажњу својој деци. Током дужег периода, хипертензија се можда неће осетити. Ниједна притужба детета на његово физичко стање, ниједна манифестација слабости не би требало да прође незапажено. Веома је важно с времена на време мерити крвни притисак. Следећи индикатори се сматрају нормалним:
- Новорођенчад – 60-96/40-50 ммХг;
- 1 година – 90-112/50-74 ммХг;
- 2-3 године – 100-112/60-74 ммХг;
- 3-5 година – 100-116/60-76 ммХг;
- 6-9 година – 100-122/60-78 ммХг;
- 10-12 година – 100-126/70-82 ммХг;
- 13-15 година - 110-136/70-86 ммХг.
Ако ваш крвни притисак одступа од норме, требало би да се обратите кардиологу. Дефинитивно ће прописати свеобухватан преглед и дати неопходне препоруке о исхрани и лечењу без лекова како би се спречиле озбиљне болести у будућности.
Прва звона
Хајде да разговарамо о општим симптомима артеријске хипертензије. Многи људи своју болест врло често правдају умором, а тело већ даје пуне сигнале људима да коначно обрате пажњу на своје здравље. Дан за даном, методично уништавајући људско тело, хипертензија доводи до озбиљних компликација и озбиљних последица. Изненадни срчани удар или неочекивани мождани удар је, нажалост, тужан образац. Недијагностикована артеријска хипертензија може "тихо убити" особу.
Бројеви испод изазивају размишљање. За људе са високим крвним притиском:
Оштећење крвних судова ногу јавља се 2 пута чешће.
Коронарна болест срца се развија 4 пута чешће.
Мождани удар је 7 пута чешћи.
Због тога је веома важно да посетите свог лекара ако сте забринути због:
- Честе главобоље;
- Вртоглавица;
- Пулсирајући осећаји у глави;
- „Плутање" у очима и бука у ушима;
- Тахикардија (убрзан рад срца);
- Бол у пределу срца;
- Мучнина и слабост;
- Отицање удова и натеченост лица ујутру;
- Утрнулост удова;
- Необјашњив осећај анксиозности;
- Раздражљивост, тврдоглавост, бацање из једне крајности у другу.
Иначе, што се тиче последње тачке, артеријска хипертензија заиста оставља траг на људској психи. Постоји чак и посебан медицински израз "хипертензивни карактер", па ако особа изненада постане тешка за комуникацију, не покушавајте да је промените на боље. Разлог лежи у болести коју треба лечити.
Треба запамтити да хипертензија, којој се не посвећује дужна пажња, може знатно скратити живот.
Како живети даље и дуже?
Неопходно је започети лечење артеријске хипертензије променом начина живота и терапијом без лекова. (Изузетак је синдром секундарне хипертензије. У таквим случајевима се прописује и лечење болести чији је симптом хипертензија).
Сада је потребно напоменути једну значајну нијансу. Сви аспекти немедикаментне терапије, о којима ће бити речи у наставку, односе се на секундарну превенцију артеријске хипертензије. Препоручује се пацијентима код којих је већ дијагностикована хипертензија како би се спречиле компликације. Ако немате жељу да се придружите пацијентима са артеријском хипертензијом, онда једноставно морате да се бавите примарном превенцијом, која подразумева превенцију ове подмукле болести и укључује све исте приступе немедикаментозној терапији.
Дневна умерена физичка активност
Доказано је да редовно вежбање смањује систолни и дијастолни крвни притисак за 5-10 ммХг. Уметност. Покушајте да вежбате најмање 3 пута недељно у трајању од 30-45 минута. Не говоримо о напорним вежбама. Можете планинарити, пливати у језеру или базену, возити бицикл, па чак и само у врту за забаву. Такве пријатне активности подржавају кардиоваскуларни систем, стимулишу метаболичке процесе и помажу у снижавању холестерола.
Повољан режим рада и одмора
Веома често лекари препоручују смењивање физичке активности са периодима опуштања и опуштања. Читање ваше омиљене литературе, слушање пријатне музике и додатно дремање током дана могу донети много користи. Ако се поштује режим, функције нервног система и васкуларне реакције се нормализују.
Престанак пушења и алкохола
Из неког разлога, пример јадног коња који угине од капи никотина чини да мало људи умре од још једног пухања. Али ова страст заиста уништава тело. Никотин изазива убрзани рад срца, што доводи до вазоспазма. Ово значајно компликује функционисање виталног органа. Људи који пуше имају двоструко веће шансе да умру од кардиоваскуларних проблема. Ова зависност значајно повећава ризик од развоја атеросклерозе. Чак и ако се крвни притисак врати у нормалу, људи који наставе да пуше остају под повећаним ризиком од коронарне болести срца. Једноставно је неопходно прекинути ову навику!
Требало би да преиспитате свој став према алкохолу. Постоји „смирујуће" мишљење да његова употреба шири крвне судове. Заиста, ово се дешава на кратко, али онда се јавља дугачак грч. Ова „игра крвних судова" између ширења и контракције значајно отежава рад бубрега. Почињу да филтрирају лошије и чисте крв од штетних метаболичких производа. Размислите о томе, да ли је вредно ризиковати своје здравље?
Нормализација тежине
Мораш га држати на оку! Научници су доказали блиску везу између повишеног крвног притиска и вишка килограма. Испоставило се да када изгубите 5 додатних килограма, систолни крвни притисак се смањује за 5, 4 ммХг. Арт. , и дијастолни - за 2, 4 мм Хг. Уметност. Требало би да ограничите унос соли, масти и лако сварљивих угљених хидрата. Исхрана треба да садржи више млечних производа на биљној бази и са ниским садржајем масти.
Постоје два начина за нормализацију тежине:
- Смањите калоријски садржај хране;
- Повећајте трошкове енергије.
Само ако је терапија без лекова неефикасна, она се допуњује лечењем лековима.
Важно!Само лекар, на основу резултата прелиминарне дијагнозе, може прописати један или други лек који ће помоћи у смањењу крвног притиска и благотворно утицати на факторе ризика. Медицински принцип Нолиноцере („не нашкоди") је такође релевантан за оне који покушавају да се баве аматерским фармаколошким активностима.
Лечење артеријске хипертензије лековима
Диуретици (диуретици)
Ови лекови су се показали као високо ефикасни лекови који позитивно утичу на кардиоваскуларни систем и лако их толеришу пацијенти. Најчешће почињу са лечењем хипертензије, под условом да нема контраиндикација у виду дијабетеса и гихта.
Они повећавају количину урина коју тело излучује, чиме се уклања вишак воде и натријума. Диуретици се често прописују у комбинацији са другим лековима који снижавају крвни притисак.
Алфа блокатори
Лекови имају висок степен подношљивости. Благотворно утичу на липидни профил крвне плазме, не утичу на ниво шећера у крви, снижавају крвни притисак без значајног повећања срчане фреквенције, али имају један веома значајан нежељени ефекат. Такозвани ефекат прве дозе, када су вртоглавица и губитак свести могући при кретању из хоризонталног у вертикални положај. Да бисте избегли ортостатску хипотензију (ово је име овог стања) када први пут узимате алфа-блокаторе, прво морате отказати диуретике, узети лек у минималној дози и покушати то учинити пре спавања.
Бета блокатори
Сви наведени лекови су веома ефикасни и безбедни. Они блокирају утицај нервног система на срце и смањују учесталост његових контракција. Као резултат тога, срчана фреквенција се успорава, почиње да ради економичније, а крвни притисак се смањује.
Инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ).
Ови лекови су веома ефикасни. Пацијенти их добро толеришу. АЦЕ инхибитори спречавају стварање ангиотензина ИИ, хормона који изазива вазоконстрикцију. Захваљујући томе, периферни крвни судови се шире, срце постаје лакше и крвни притисак се смањује. Узимањем ових лекова смањује се ризик од развоја нефропатије услед дијабетес мелитуса, морфофункционалних промена и смрти код особа које пате од срчане инсуфицијенције.
Антагонисти ангиотензина ИИ
Ова група лекова је усмерена на блокирање горе поменутог ангиотензина ИИ. Они се прописују у случајевима када лечење инхибиторима ангиотензин-конвертујућег ензима није могуће, јер лекови имају сличне карактеристике. Они такође неутралишу дејство ангиотензина ИИ на крвне судове, промовишући њихово ширење и снижавајући крвни притисак. Вреди напоменути да су ови лекови у неким случајевима ефикаснији од АЦЕ инхибитора.
Антагонисти калцијума
Сви лекови ове групе проширују крвне судове, повећавајући њихов пречник, спречавају развој можданог удара. Веома су ефикасни и пацијенти их лако толеришу. Имају прилично широк спектар позитивних својстава са малом листом контраиндикација, што им омогућава да се активно користе у лечењу артеријске хипертензије код пацијената различитих клиничких категорија и старосних група. У лечењу хипертензије, антагонисти калцијума су најтраженији у комбинованој терапији.
Код артеријске хипертензије треба стриктно поштовати методе лечења без лекова, свакодневно узимати антихипертензивне лекове и мерити крвни притисак.
„Прекиди" у терапији нису дозвољени: чим притисак поново достигне повишене нивое, „циљани органи" ће поново постати рањиви и ризик од срчаног и можданог удара ће се повећати. Лечење није ограничено на један курс. Ово је дуг и постепен процес, тако да морате бити стрпљиви и стриктно пратити препоруке стручњака, тада ће свет поново заблистати јарким бојама и бити испуњен новим звуцима који потврђују живот.