Крвни притисак је веома важан показатељ виталне активности и стања нашег тела, од чега зависи здравље и добробит човека. Хајде да схватимо шта је то и зашто је потребно пратити.
крвни притисак (БП)- Ово је притисак крви на зидове крвних судова. Срце ради као пумпа у нашем телу, пумпа крв кроз судове и одржава ниво крвног притиска.
Притисак је подељен на два типа:
- систолни (горњи)притисак – одражава максималну силу којом крв делује на зидове крвних судова у тренутку контракције срчаног мишића, када се крв пушта из коморе срца у суд. Нормални систолни крвни притисак се креће од 120 до 140 ммХг. Уметност.
- дијастолни (нижи)притисак - притисак крви на зидове крвних судова у тренутку опуштања срца (период између контракција), одражава отпор крвних судова. Нормално је 85-90 ммХг. Уметност.
На основу ових показатеља може се судити о функционисању срца и његовим болестима.
Хипертензија и хипертензија: у чему је разлика?
Артеријска хипертензија (АХ)је синдром повишеног крвног притиска изнад граничних вредности. Може бити симптоматично, односно узроковано неким узроком који се може елиминисати. Или бити симптом есенцијалне хипертензије (ХД), такође познате као хипертензија.
Хипертензија или есенцијална хипертензија (ХД)је хронична болест коју карактерише упорно, стално повећање крвног притиска које није повезано са било каквим очигледним разлозима. У овом случају се детектује повећање систолног крвног притиска за више од 140 мм Хг. Уметност. и дијастолни крвни притисак већи од 90 мм Хг. чл. , регистровано током најмање два лекарска прегледа. У 90% случајева хипертензија је узрок високог крвног притиска.
Упорно, дуготрајно повећање крвног притиска зависи од промена у три хемодинамска параметра:
- повећање укупног периферног васкуларног отпора (ТПВР);
- повећање минутног волумена срца (ЦО);
- повећање запремине циркулишуће крви у крвотоку (ЦБВ).
Са истовременим повећањем запремине избачене крви и отпора васкуларног кревета, нервни центри у можданој кори одговорни за кретање крви престају да нормално регулишу васкуларни тонус. То изазива грчеве малих крвних судова, а као резултат, повећава се крвни притисак.
Код хипертензије често су захваћени циљни органи: срце, бубрези, мозак, судови фундуса, велики судови.
Ако приметите повећање крвног притиска, одмах се обратите лекару. Лечење хипертензије првенствено спроводе кардиолози, али лекари опште праксе или лекари опште праксе такође могу да управљају пацијентима са хипертензијом.
Дијагноза главобоље
Да би поставио дијагнозу хипертензије, лекар мора:
- мерење крвног притиска (регистрација високог крвног притиска >140/90 мм Хг. Уметност. најмање два прегледа код лекара);
- прикупљање историје живота и притужби;
- физички преглед (преглед, мерење висине и тежине пацијента, затим израчунавање БМИ, обима струка);
- перкусија граница срца;
- Аускултација срчаних тонова.
Лабораторијско истраживање:
- клинички тест крви;
- хемија крви;
- општа анализа урина.
Инструменталне методе истраживања:
- електрокардиограм (ЕКГ);
- Доплер скенирање;
- грудног коша;
- Ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда;
- 24-часовно праћење крвног притиска и ЕКГ.
Додатне методе:
- тестови оптерећења;
- Ултразвук штитне жлезде;
- ЦТ/МРИ бубрега, надбубрежних жлезда, мозга;
- ангиографија;
- коронарна ангиографија.
Такође се препоручује консултација са офталмологом (да се провери стање фундуса) и неурологом.
Како правилно измерити крвни притисак
Да би мерење крвног притиска било тачно и тачно, морате се придржавати неких правила:
- Планирана мерења се спроводе 2 пута дневно: ујутру и увече.
- Мерење треба обавити у тихом окружењу. За најбоље резултате препоручује се да мирно седите 5 минута пре почетка мерења.
- Мерење се врши 2 сата након јела.
- Немојте конзумирати никотин, алкохол или кафу 30 минута пре мерења крвног притиска.
- Уклоните уске предмете са рамена, откривајући руку.
- Избегавајте активност пре мерења.
Током мерења:
- немој причати;
- узети удобан положај;
- ставите ноге на под, не прелазите ноге;
- поставите манжетну за крвни притисак 2-3 цм изнад лакта;
- ставите руку на неку површину. Препоручљиво је да је рука у нивоу срца.
Можете мерити притисак помоћу механичког тонометра или електронског.
Ако имате електронски апарат за мерење крвног притиска, потребно је да поставите манжетну изнад лакта и притиснете дугме за напајање. Сам тонометар ће пумпати ваздух у манжетну и мерити притисак; ово ће трајати не више од 1 минута. Резултати мерења ће бити приказани на посебном дисплеју на телу тонометра.
Ако мерите притисак механичким тонометром, онда ће вам додатно требати фонендоскоп. Поставите манжетну на раме и наслоните фонендоскоп на унутрашњу површину лакта 1–2 цм надоле од њега. Користећи специјалну сијалицу спојену на манжетну, упумпајте ваздух у њу да бисте компримовали брахијалну артерију. Препоручено убризгавање ваздуха 210 ммХг. Уметност. Затим полако испустите ваздух из манжетне помоћу посебног вентила. У овом тренутку пажљиво слушајте звукове у слушалицама стетоскопа и погледајте бројеве на бројчанику. Први откуцај који чујете биће ваш систолни (горњи) притисак. Последњи откуцај је дијастолни (доњи) притисак. Између првог и последњег куцања може постојати различит број удараца, који ће постепено нестати.
Који притисак се сматра високим
Свака особа има своју норму крвног притиска, ово је индивидуални индикатор. За неке људе обично је увек низак, док за друге може увек бити висок. Истовремено, особа се осећа одлично и ништа му не смета. Међутим, верује се да систолни крвни притисакизнад 140 мм Хг. Уметност. - ово је висок крвни притисакза било коју особу. Када је број 140 и више, системи и органи у телу почињу да пате, иако је благостање особе у овом тренутку нормално.
Врсте хипертензије
Артеријска хипертензија може бити или независна болест или се развити у позадини постојеће патологије:
- примарни (есенцијални)артеријска хипертензија се постепено развија, а не постоје патологије које изазивају пораст притиска;
- секундарни (симптоматски)артеријска хипертензија: узрок пораста крвног притиска у овом случају су болести или оштећења органа/система укључених у регулацију крвног притиска.
Фактори ризика: зашто крвни притисак расте
Узроци хипертензије нису у потпуности утврђени, али постоји низ фактора који предиспонирају настанак болести. Деле се на променљиве, на које човек може да утиче, и непроменљиве, које се не могу мењати и користе се за израчунавање прогнозе и исхода болести.
Непроменљиво:
- Старост: Преваленција хипертензије је већа са старењем.
- Пол: Мушкарци чешће пате од хипертензије него жене.
- Наследност: ризик од повећања крвног притиска се удвостручује ако су ваши родитељи имали хипертензију.
Променљиво:
- Гојазност према БМИ или централна гојазност према обиму струка.
- Поремећаји метаболизма липида, односно повећан унос холестерола.
- Недостатак физичке активности.
- Психолошки стрес и социјална депривација.
- Прекомерни унос соли.
- Злоупотреба алкохола и пушење.
- Штетни услови рада.
Симптоми артеријске хипертензије
Многи пацијенти са високим крвним притиском можда немају притужбе. Симптоми који се јављају код хипертензије су неспецифични и могу се приметити код других болести:
- главобоља;
- диспнеја;
- бол у грудима;
- крварење из носа;
- субјективна вртоглавица;
- Оток;
- оштећење вида;
- осећај топлоте;
- знојење;
- плиме и осеке.
Уколико су наведени симптоми присутни код било ког пацијента, потребно је током прегледа узети у обзир могућност дијагностиковане хипертензије. Препоручује се прибављање комплетне медицинске и породичне анамнезе како би се проценила предиспозиција породице за хипертензију и кардиоваскуларне болести.
Ако изненада осетите значајно повећање ових симптома, онда је највероватније ово хипертензивна криза.
Хипертензивна криза (ХЦ)је озбиљно стање праћено значајним порастом крвног притиска (до 180–240 мм Хг) и акутним оштећењем циљних органа. Често је опасно по живот и захтева хитну квалификовану медицинску негу.
Симптоми ГЦ су веома јака главобоља, знојење, зимица, мучнина, повраћање, губитак свести, замагљивање свести, оштећење говора и осећај недостатка ваздуха.
Степени хипертензије
У зависности од нивоа крвног притиска, хипертензија се дели на 3 степена:
1. степен. Са овим степеном, ниво крвног притиска не расте изнад 160/100 ммХг. Уметност. У овом случају не настају компликације и нема знакова оштећења циљног органа;
2. степен. Нивои дијастолног крвног притиска крећу се од 180 до 200 ммХг. чл. , а систолни крвни притисак је 115–125 мм Хг. Уметност. У овој фази се повећава учесталост и тежина хипертензивних криза, а оштећење циљних органа се јавља без клиничких манифестација и оштећења њихових функција:
срце: знаци хипертрофије леве коморе;
судови: атеросклеротски плакови у великим судовима;
ретина: оштећење крвних судова, сужење артериола;
бубрези
3. степен. Крвни притисак стално расте изнад 200/125 мм Хг. Уметност. Кризе се тешко подносе, долази до оштећења многих органа и органских система са клиничким знацима и поремећајем њихових функција:
срце: ангина пекторис, акутни инфаркт миокарда, прогресивна срчана инсуфицијенција;
бубрези: знаци хроничне бубрежне инсуфицијенције;
судови: дисецирајућа анеуризма аорте, знаци артеријске блокаде;
ретина: хеморагије фундуса, едем папиле, атрофија оптичког нерва;
мозак: мождани удар, енцефалопатија.
Како смањити крвни притисак код куће
Ако код куће имате висок крвни притисак, постоји неколико начина да га снизите:
- Дубоко дисање. Полако, дубоко удахните 5 минута. Да бисте то урадили, заузмите удобан положај (пожељно у лежећем), ставите једну руку на груди, а другу на стомак. Затворите очи и опустите се што је више могуће. Дубоко удахните пет бројања, а затим задржите дах 8-10 секунди. Издисање се такође изводи у пет тачака. Понављајте ове вежбе дисања 5 минута.
- Топла купка за стопала. Напуните умиваоник или каду топлом водом и потопите стопала у њу 10 минута. Захваљујући топлоти, судови у доњим екстремитетима ће се проширити, крв ће тећи у ноге - то може помоћи у смањењу притиска.
- Чај са наном, мелисом или глогом.
Лекови који помажу у хитном снижавању крвног притиска:
- блокатори калцијумових канала;
- АЦЕ инхибитори;
- Бета блокатори.
Како лечити хипертензију
Циљ терапије је:
- постизање циљаног нивоа крвног притиска мањег од 140/90 мм Хг. Уметност. ;
- смањење ризика од компликација и оштећења циљних органа.
Лечење без лекова:
- Смањење вишка телесне тежине и контрола тежине.
- Одустајање од лоших навика: смањење потрошње алкохола, престанак пушења.
- Ограничавање уноса соли, масти и лако сварљивих угљених хидрата. Повећање уноса калијума, калцијума, магнезијума.
- Повећање физичке активности: аеробна физичка активност у трајању од 30-40 минута 3-4 пута недељно.
Терапија лековима(избор класа и доза лека врши искључиво лекар који присуствује):
диуретици:
- лооп;
- тиазид;
- који штеде калијум;
- комбиновано.
Б-блокатори:
- кардиоселективни;
- некардиоселективни.
Антагонисти калцијума:
- дихидропиридини;
- фенилаланини;
- бензотиазепини.
АЦЕ инхибитори.
Антагонисти АТ ИИ рецептора.
А-блокатори.
Превенција
Примарнапревенција - утицај на променљиве факторе ризика: ограничавање соли, елиминисање лоших навика, смањење телесне тежине (БМИ не би требало да буде већи од 25 кг/м²), спречавање физичке неактивности, смањење психо-емоционалног стреса.
Секундарнипревенција - постизање и одржавање циљног нивоа крвног притиска кроз дуготрајни медицински надзор, праћење усаглашености пацијента са препорукама за промену начина живота, узимање антихипертензивних лекова, праћење њихове ефикасности и подношљивости.
Прогноза
Вреди напоменути да је немогуће потпуно опоравити се од артеријске хипертензије, али се крвни притисак може контролисати лековима, што успорава прогресију хипертензије и компликација, побољшава квалитет живота и благостање. Ако благовремено тражите медицинску помоћ, а такође поштујете све препоруке лекара који присуствује, укључујући одустајање од лоших навика и редовно узимање лекова, онда је пацијент у стању да води нормалан живот. У супротном, болест брзо напредује и квалитет живота се значајно погоршава.